O reembolso da Seguros Unimed não devolve o valor pago ao médico. Ele paga até um limite calculado pela tabela da seguradora, com três elementos.
A fórmula
Reembolso máximo = unidades do procedimento × moeda (R$ 0,70) × multiplicador da categoria.
- Unidades: cada procedimento tem um valor em unidades na tabela de honorários registrada pela seguradora.
- Moeda: R$ 0,70, segundo os manuais comerciais de 2026.
- Multiplicador: 1,17x (Compacto e Efetivo), 1,5x (Completo), 3x (Superior e Superior Plus) e 8x (Sênior) para consultas. No Essencial, 1x para consultas e 0,6x para terapias.
Exemplos com os valores do manual
Uma consulta eletiva tem limite de R$ 81,90 no Compacto, R$ 105,00 no Completo, R$ 210,00 no Superior e R$ 560,00 no Sênior. Uma diária de UTI vai de R$ 259,00 a R$ 2.072,00. Se o médico cobrar R$ 300 por uma consulta, quem tem Completo recebe até R$ 105,00; quem tem Sênior, até R$ 300,00 (o valor pago, já que o limite é maior).
Coparticipação reduz o reembolso
Nos planos com coparticipação, o valor da coparticipação é descontado do reembolso. Considere isso ao comparar opções se você costuma usar médicos fora da rede.
Prazo e documentos
As condições gerais preveem pagamento em até 30 dias após o recebimento da documentação completa. A seguradora pode pedir documentos originais em até 30 dias úteis.
Veja a tabela completa na página de reembolso.
Leia também
Conteúdo elaborado pela NF Corretora de Seguros com base nos manuais comerciais e nas condições gerais da Seguros Unimed (2026). As regras do seu contrato prevalecem.