Como funciona o coletivo por adesão
No coletivo por adesão, quem contrata o plano é uma pessoa jurídica de caráter profissional, classista ou setorial. Os beneficiários são as pessoas físicas com vínculo com essa entidade e, quando previsto em contrato, seu grupo familiar: parentes até o terceiro grau consanguíneo, até o segundo grau por afinidade, cônjuge ou companheiro. A entrada do familiar depende da participação do titular.
Se você é profissional e procura um plano individual, o caminho é verificar se a sua entidade de classe tem contrato com a Seguros Unimed ou pode contratar. A NF Corretora faz essa verificação; não oferecemos contratação individual direta.
Entidades elegíveis
- Conselhos profissionais e entidades de classe em que o registro é necessário para exercer a profissão.
- Sindicatos, centrais sindicais, federações e confederações.
- Associações profissionais legalmente constituídas.
- Cooperativas de categorias ou classes de profissões regulamentadas.
- Caixas de assistência e fundações de direito privado enquadradas na RN 557.
- Entidades previstas nas Leis nº 7.395 e nº 7.398 de 1985.
Motivos comuns de recusa listados no manual: entidade com menos de 1 ano de constituição (exceto conselhos e sindicatos), estatuto sem representação profissional, classista ou setorial definida, representação ampla sem categoria delimitada, entidade que representa apenas pessoas jurídicas e critérios de admissão de associados mal definidos.
Onde o Adesão II é comercializado
A área de comercialização é o conjunto de municípios onde a venda é permitida. Cidades fora da lista dependem de autorização da cooperativa Unimed da região, pelo formulário VCOM.
| Estado | Municípios |
|---|---|
| Distrito Federal | Brasília e cidades satélites: Ceilândia, Samambaia, Plano Piloto, Taguatinga, Planaltina, Guará, Gama, Recanto das Emas, Santa Maria, Águas Claras, São Sebastião, Riacho Fundo II, Sol Nascente/Pôr do Sol, Sobradinho II, Sobradinho, Vicente Pires, Paranoá, Itapoã, Sudoeste/Octogonal, Riacho Fundo, Brasilândia, Jardim Botânico, Arniqueira, Lago Norte, SCIA, Cruzeiro, Lago Sul, Núcleo Bandeirante, Park Way e Candangolândia |
| Maranhão | Alcântara, Bacabal, Itapecuru Mirim, Paço do Lumiar, Raposa, Rosário, Santa Inês, São José de Ribamar e São Luís |
| São Paulo | Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Salesópolis, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra |
| Goiás | Água Fria de Goiás, Águas Lindas de Goiás, Alto Paraíso de Goiás, Alvorada do Norte, Buritinópolis, Cabeceiras, Campos Belos, Cavalcante, Cidade Ocidental, Cristalina, Damianópolis, Divinópolis de Goiás, Flores de Goiás, Formosa, Guarani de Goiás, Iaciara, Luziânia, Mambaí, Mimoso de Goiás, Monte Alegre de Goiás, Nova Roma, Novo Gama, Padre Bernardo, Planaltina, Posse, Santo Antônio do Descoberto, São Domingos, São João d'Aliança, Sítio d'Abadia, Teresina de Goiás, Valparaíso de Goiás e Vila Boa |
| Bahia | Acajutiba, Adustina, Água Fria, Alagoinhas, Almadina, Amargosa, Amélia Rodrigues, Andaraí, Anguera, Antônio Cardoso, Aporá, Araçás, Araci, Aramari, Arataca, Aratuípe, Aurelino Leal, Baixa Grande, Banzaê, Barro Preto, Barrocas, Biritinga, Boa vista do Tupim, Boninal, Bonito, Buerarema, Cabaceiras do Paraguaçu, Cachoeira, Cairu, Caldeirão Grande, Camacan, Camaçari, Camamu, Canavieiras, Candeal, Candeias, Cansanção, Canudos, Capela do Alto Alegre, Capim Grosso, Cardeal da Silva, Castro Alves, Catu, Cícero Dantas, Cipó, Coaraci, Conceição da Feira, Conceição do Almeida, Conceição do Coité, Conceição do Jacuípe, Conde, Coração de Maria, Coronel João Sá, Crisópolis, Cruz das Almas, Dias d'Avila, Dom Macedo Costa, Elísio Medrado, Entre Rios, Esplanada, Euclides da Cunha, Fátima, Feira de Santana, Firmino Alves, Floresta Azul, Gandu, Gavião, Gongogi, Governador Mangabeira, Heliópolis, Iaçu, Ibicaraí, Ibiquera, Ibirapitanga, Ibitiara, Ichu, Igrapiúna, Ilhéus, Inhambupe, Ipecaetá, Ipirá, Iraquara, Irará, Itaberaba, Itabuna, Itacaré, Itaeté, Itaju do Colônia, Itajuípe, Itamari, Itanagra, Itaparica, Itapé, Itapicuru, Itapitanga, Itatim, Itororó, Ituberá, Jaguaripe, Jandaíra, Jiquiriçá, Jussari, Laje, Lajedinho, Lamarão, Lauro de Freitas, Lençóis, Macajuba, Madre de Deus, Mairi, Maragogipe, Maraú, Marcionílio Souza, Mascote, Mata de São João, Miguel Calmon, Mirangaba, Monte Santo, Mucugê, Mundo Novo, Muniz Ferreira, Muritiba, Mutuípe, Nazaré, Nilo Peçanha, Nordestina, Nova Fátima, Nova Ibiá, Nova Redenção, Nova Soure, Novo Horizonte, Novo Triunfo, Olindina, Ouriçangas, Ourolândia, Palmeiras, Pau Brasil, Pé de Serra, Pedrão, Piatã, Pintadas, Piraí do Norte, Piritiba, Pojuca, Presidente Tancredo Neves, Queimadas, Quijingue, Quixabeira, Rafael Jambeiro, Retirolândia, Riachão do Jacuípe, Ribeira do Amparo, Ribeira do Pombal, Rio Real, Ruy Barbosa, Salinas da Margarida, Salvador, Santa Bárbara, Santa Cruz da Vitória, Santa Luzia, Santa Terezinha, Santaluz, Santanópolis, Santo Amaro, Santo Antônio de Jesus, Santo Estêvão, São Domingos, São Felipe, São Félix, São Francisco do Conde, São Gonçalo dos Campos, São José da Vitória, São José do Jacuípe, São Miguel das Matas, São Sebastião do Passé, Sapeaçu, Sátiro dias, Saubara, Seabra, Serra Preta, Serrinha, Serrolândia, Simões Filho, Sítio do Quinto, Souto Soares, Tanquinho, Taperoá, Tapiramutá, Teodoro Sampaio, Teofilândia, Teolândia, Terra nova, Tucano, Ubaitaba, Ubatã, Umburanas, Una, Uruçuca, Utinga, Valença, Valente, Várzea da Roça, Várzea do Poço, Várzea Nova, Varzedo, Vera Cruz, Wagner, Wenceslau Guimarães |
Categorias e benefícios
As categorias são as mesmas dos planos nacionais: Compacto (enfermaria), Efetivo, Completo, Superior, Superior Plus e Sênior (apartamento), com e sem coparticipação, reembolso de 1,17x a 8x e remissão de 1 ano. Superior Plus e Sênior têm check-up para o titular; o Sênior tem ainda cobertura de vacinas por reembolso, sala VIP (concierge Einstein) e Einstein Corporate. Os limites de coparticipação e os valores de reembolso são iguais aos do PME Nacional.
Dependentes: cônjuge ou companheiro(a) e filhos solteiros até 30 anos, 11 meses e 29 dias. Para filhos incapazes, o manual menciona a idade de 39 anos, divergente da regra anterior; a regra aplicável é a das condições gerais do contrato da entidade.
Etapas para a entidade contratar
- Análise da entidade: a seguradora verifica elegibilidade e legitimidade e apresenta as tabelas de prêmios.
- Proposta comercial: enviada com lâmina de hospitais, exemplo de reembolso e condições gerais.
- Dados dos representantes: com o de acordo, a entidade informa representantes legais e testemunha.
- Minutas e assinatura: proposta de contratação, anexos, aditivos e declaração do plano referência, assinados digitalmente.
- Implantação: parametrização do contrato e envio do número, vigência e manuais.
Documentos da entidade: estatuto vigente registrado, ata de posse, cartão CNPJ, código sindical quando aplicável, site oficial, relatório de distribuição de vidas por faixa etária e UF, relatório de sinistralidade dos últimos 12 meses se houver plano anterior, balanço e DRE dos últimos 2 anos quando a entidade for estipulante, e carta de nomeação da corretora ou administradora.
Vigência
As vigências do Adesão II são fixas, nos dias 1, 10 ou 20, com faturamento nos dias 21, 2 e 11, respectivamente. O contrato tem 24 meses de vigência inicial e renovação automática.
Carências
Para inclusões em até 30 dias do início do contrato em grupos de 30 vidas ou mais não se aplica carência. A redução por plano anterior segue o Termo de Redução de Carências do Adesão II, com carta de permanência emitida em até 60 dias do início de vigência. Veja os prazos.
Perguntas frequentes
Posso contratar o Adesão II sozinho, como pessoa física?
Não diretamente. O contrato é firmado pela entidade (ou por uma administradora de benefícios, quando houver). A pessoa física adere pelo vínculo com essa entidade, que precisa ter contrato com a Seguros Unimed. A corretora verifica se existe contrato vigente para a sua categoria e região.
Qual é o preço do Adesão II?
Os materiais não trazem tabela pública para o Adesão II. O preço é definido em estudo técnico para cada entidade, a partir do perfil das vidas, da região e do histórico de sinistralidade, quando houver plano anterior.
Que entidades podem contratar?
Conselhos profissionais e entidades de classe, sindicatos e centrais sindicais, associações profissionais, cooperativas de profissões regulamentadas, caixas de assistência e fundações, e entidades das Leis 7.395 e 7.398, conforme o art. 15 da RN 557/2022. Exceto conselhos e sindicatos, a entidade precisa ter pelo menos 1 ano de constituição.
Entidades de representação nacional são aceitas?
Pela Norma Derivada 13ª do Sistema Unimed citada no manual, não. São elegíveis entidades com base territorial e representação em determinada região. Em áreas de cooperativas Unimed fora da área livre de comercialização, é necessária autorização pelo VCOM.
Produtos operados pela Unimed Seguros Saúde S.A., CNPJ 04.487.255/0001-81, ANS nº 00.070-1. Registros ANS: Adesão Compacto Enf II 477.998/17-3, Efetivo Apto II 477.999/17-1, Completo Apto II 478.001/17-9, Superior Apto II 478.000/17-1, Superior Plus Apto II 499.046/24-3, Sênior Apto II 478.002/17-7 e versões CP.